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Mejora de Calidad
Un nuevo centro en Hopkins: Innovaciones en mejora de calidad
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| Richard Davis, izq., y Peter Pronovost co-dirijen el nuevo Centro para Innovación en Calidad en Cuidado al Paciente. |
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Richard Davis no sólo trabaja como administrador de servicios ambulatorios en Johns Hopkins. Junto con otros líderes de la institución como el Dr. Peter Pronovost, este administrador ha creado el Centro de Hopkins para Innovación en Calidad en Cuidado al Paciente.
Esta unidad se ha inspirado en programas de calidad utilizados en otras industrias (por ejemplo la de aviación) para simplificar procedimientos y aumentar la seguridad de los pacientes y empleados sanitarios.
Por ejemplo, en un programa piloto, un equipo de Hopkins comenzó a analizar las incidencias de infecciones creadas por catéteres en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Observando los procedimientos se pudo determinar que un médico tenía que acudir a occho lugares distintos para tomar todos los materiales necesarios para insertar una línea principal. ¿La solución? Crear un carrito que mantenga en un solo lugar todos los materiales necesitados por el médico.
En otro ejemplo relacionado con infecciones, se descubrió que el personal clínico en habitaciones de aislamiento eran continuamente llamados fuera de la habitación. “Para responder una llamada de teléfono, el personal encargado de la unidad de aislamiento necesitaba salir de la habitación, retirar toda la vestimenta profiláctica y volver a cubrirse al regresar”, explica Richard Davis. El problema se resolvió permitiendo el uso de teléfonos móviles en estas salas.
El centro está desarrollando en la actualidad más de una docena de iniciativas de este tipo. Una de las principales metas es poder crear procesos que eliminen trabajos adicionales para el cuerpo de enfermería permitiéndole doblar el tiempo que estos y estas profesionales ocupan dónde más falta hacen: junto a la cama del paciente.
Otra iniciativa en la que enfermeros y enfermeras han estado muy involucrados ha sido en la Unidad de Cuidados Intensivos Postoperatorios. Como muchos de los errores en medicación ocurren durante el traspaso de unidades, un nuevo protocolo fue desarrollado junto con el cuerpo de enfermería para reconciliar la lista de medicamentos para cada paciente antes y después de estar en la unidad. En áreas de tanto posible peligro, como son la administración de medicamentos a enfermos de cuidados intensivos, las eficiencias se crean al establecer redundancias. Estas redundancias permiten que una y otra vez se verifique que el régimen de medicamentos del paciente es el apropiado.
“En el proceso de reconciliación de la medicación, los enfermeros han identificado puntos en los que facilitan la continuación del cuidado desde antes de entrar al hospital hasta la salida de la UCI”, explica Karen Earsing, la enfermera en jefe de esta unidad. “Tenemos siete preguntas claves que de forma rápida nos aseguran que todos los empleados están pendientes del historial del régimen y no sólo durante su estancia en la UCI”.
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